Banda ortodôntica como alternativa de tratamento conservador provisório para primeiros molares permanentes com hipomineralização molar incisivo (HMI): relato de caso / Orthodontic banding as an alternative provisional conservative treatment for permanent first molars with incisor molar hypomineralization (IMH): case report

Introdução: a Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) é um defeito qualitativo de desenvolvimento de esmalte que pode ocasionar fraturas pós-eruptivas (FPE), lesões de cárie e sensibilidade. Objetivo: relatar o tratamento de HMI severa através da cimentação de bandas ortodônticas para preservação da estrutura dentária em primeiros molares permanentes inferiores com FPE. Relato do caso: criança do sexo feminino, 10 anos de idade, apresentou-se com queixa de hipersensibilidade e fratura dentária associada à restauração prévia. Clinicamente, observou-se presença de HMI severa, com FPE associada à lesão de cárie em dentina nas superfícies oclusal e vestibular do dente 36 e restauração insatisfatória com cimento de ionômero de vidro (CIV) na superfície vestibular do dente 46 que apresentava opacidades demarcadas branco-creme. Radiograficamente, observou-se ausência de comprometimento pulpar. Após manejo por meio de abordagens não-invasivas (controle de biofilme e dieta e aplicação de verniz fluoretado), o tratamento proposto foi a cimentação de banda ortodôntica com CIV modificado por resina (Riva Light Cure®, SDI) nos dentes 36 e 46 para maior longevidade das restaurações. O tratamento restaurador atraumático (TRA) foi realizado no dente 36 previamente à cimentação da banda ortodôntica. Resultados: após o tratamento, a criança não relatou dor ou desconforto e as restaurações mantiveram-se intactas. A mãe da criança foi orientada quanto à importância de acompanhamento periódico a cada 4 meses. Conclusão: a cimentação das bandas ortodônticas com CIV possibilitou o manejo conservador de molares permanentes com HMI severa, com manutenção de sua funcionalidade oclusal, saúde pulpar e gengival, proporcionando melhor qualidade de vida à paciente.

Introduction: molar Incisor Hypomineralization (MIH) is a qualitative developmental enamel defect that can cause posteruptive enamel breakdown (PEB), caries lesions, and sensitivity. Objective: to report the treatment of a child with severe MIH through the cementation of orthodontic bands in lower first permanent molars with PEB to preserve tooth structure. Case report: female child, 10 years old, presenting hypersensitivity complaints and tooth fracture associated with previous restoration. Severe MIH was observed, with PEB associated with dentin caries on the occlusal and buccal surfaces of tooth #36 and unsatisfactory glass ionomer cement (GIC) restoration on the buccal surface of tooth #46 which had creamy-white marked opacities. There was no pulp involvement radiographically. After management through non-invasive approaches (biofilm and diet control and application of fluoride varnish), the proposed treatment was the cementation of an orthodontic band with resin-modified GIC (Riva Light Cure®, SDI) on teeth #36 and #46 to long-term lifespan restorations. Atraumatic restorative treatment (ART) was performed on tooth #36 prior to the cementation of the orthodontic band. Results: after treatment, the child did not report pain or discomfort and the restorations remained intact. The child's mother was instructed about the importance of periodic follow-up visits every 4 months. Conclusion: the cementation of orthodontic bands with GIC allowed the conservative management of permanent molars with severe MIH, maintaining their functional occlusion, pulpal and gingival health, providing a better quality of life to the patient.

Influência do tipo de agente espessante e da suplementação de cálcio e fósforo no efeito desmineralizante de géis clareadores a base de peróxido de hidrogênio / Influence of the type of thickening agent and supplementation of calcium and phosphate on the demineralizing effect of bleaching gels based on hydrogen peroxide

O estudo avaliou o efeito da adição de cálcio (Ca) e fósforo (P), em quantidade correspondente ao ponto de saturação (PS) e ao coeficiente de solubilidade (CS), a géis clareadores contendo diferentes agentes espessantes na desmineralização do esmalte dentário. Foram manipulados géis clareadores contendo peróxido de hidrogênio (PH) a 35% e utilizados os espessantes carbopol 980 (CB); aerosil 200 (SP); poloxamer 407 (PX); goma guar (GG) e hidroxietilcelulose (HEC). Foram realizadas leituras iniciais da microdureza Knoop do esmalte empregando um microdurômetro, da rugosidade superficial em um perfilômetro de contato e da cor utilizando espectrofotômetro colorimétrico de reflectância. Os espécimes foram divididos em 5 grupos experimentais de acordo com o tipo de espessante. Cada grupo foi dividido em três subgrupos (n=20), de acordo com a suplementação mineral (0- nenhuma suplementação; PS ­ adição de Ca e P de acordo com o PS calculado para aquele espessante; CS ­ adição da quantidade máxima de Ca e P de acordo com o CS). Além disso, três grupos controles (n=20) foram preparados, sendo eles: CN (controle negativo ­água ultrapura); CP (controle positivo ­ PH a 35% sem a adição de qualquer mineral); CC (controle positivo comercial - gel comercial Whiteness HP). Sobre cada espécime foram aplicados 0,050 g dos respectivos géis clareadores, durante 45 min. Os dados dos grupos experimentais foram analisados estatisticamente com ANOVA a 2 fatores (TIPO DE ESPESSANTE x ADIÇÃO DE SAIS DE CA E P) e teste de Tukey. A comparação com os grupos controle foi realizada com o teste de Dunnett ( = 5%). Para todas as mensurações realizadas, a ANOVA mostrou diferenças significativas para os dois fatores (p<0,05). Para a alteração da microdureza, os resultados do teste de Tukey foram: TIPO DE ESPESSANTE (p=0,0001): HEC ­ 15,40(6,97)a, GG - 10,31(5,78)b, CB - 7,49(2,87)c, PX - 4,60(4,96)d, SP - 0,57(2,43)e; ADIÇÃO (p=0,0001): 0 - 12,34(7,22)a, S -10,31(5,76)b, CS -7,49(6,09)c. Para a alteração da rugosidade (p=0,0001), os resultados foram: TIPO DE ESPESSANTE (p=0,0001): SP - 5,19(23,36), GG - 9,70(17,75)ab, PX - 15,95(20,79)b, HEC - 53,58(71,82)c, CB - 55,49(63,69)c; ADIÇÃO (p=0,0001): 0 - 79,62(58,70)a, S - 3,23(12,08)a, CS - 1,09(9,44)b. Para a mudança de cor (ΔE), os resultados foram: TIPO DE ESPESSANTE (p=0,0001): SP - 5,40(2,92)a, GG - 3,13(1,83)a, PX - 3,18(2,57)ab, HEC - 3,82(2,05)bc, CB - 4,79(3,26)c. ADIÇÃO (p=0,2853): 0 - 4,37(2,60)a, S - 4,04(3,07)a, CS - 3,79(2,42)a. Os resultados para o teste de Dunnett para a microdureza: os grupos SP, SP-S e SP-CS não demonstraram diferenças com o grupo CN, e apenas os grupos GG e HEC-S não demostraram diferenças com o grupo CP e o grupo HEC-S para o CPC. Para a rugosidade, os grupos CB-CS, SP, PX-S, PX-CS, GG-S e GG-CS não demonstraram diferenças em relação ao grupo CN e todos os grupos apresentaram diferenças significativas para os grupos CP e CPC. Mediante os resultados desse estudo, podemos concluir que: A adição de cálcio e/ou fósforo em quantidades correspondente ao PS ou ao CS apenas do grupo SP impediu a queda da dureza e o aumento da rugosidade. Os demais grupos apresentaram alterações, porém sem afetar o tratamento clareador. (AU)

The aim of the study was to evaluate the effect of adding calcium (Ca) and phosphorus (P), in amounts corresponding to the saturation concentration (SC) and the solubility limit (SL), to bleaching gels containing different thickening agents on the demineralization of tooth enamel. Bleaching gels containing 35% hydrogen peroxide (PH) were manipulated and the thickeners were used: carbopol 980 (CB); aerosil 200 (SP); poloxamer 407 (PX); guar gum (GG) and hydroxyethylcellulose (HEC). The baseline readings of Knoop microhardness of the enamel using a microhardness, surface roughness using a contact profilometer and color using a colorimetric reflectance spectrophotometer were taken. The specimens were divided into 5 experimental groups according to the type of thickener. Each group was divided into three subgroups (n=20), according to mineral supplementation (0 - no supplementation; SC - addition of Ca and P according to the SC calculated for that thickener; SL - addition of the maximum amount of Ca and P according to SL). In addition, three control groups (n=20) were prepared, namely: NC (negative control ­ ultra pure water); PC (positive control ­ 35% pH without the addition of any mineral); CC (commercial positive control - commercial Whiteness HP gel). Were applied 0.050 g of the respective bleaching gels to each specimen for 45 min. The microhardness and surface roughness of the samples were measured immediately after bleaching. All samples were then immersed in artificial saliva for 7 days and the final color evaluated. Data from the experimental groups were statistically analyzed with 2-way ANOVA (THICKENER TYPE x MINERAL SUPPLEMENTATION) and Tukey test. Comparison with control groups was performed using Dunnett's test ( = 5%). For all measurements performed, ANOVA showed significant differences for the two factors (p<0.05). For microhardness change, the Tukey test results were: THICKENER TYPE (p=0.0001): HEC - 15.40(6.97)a, GG - 10.31(5.78)b, CB - 7.49(2.87)c, PX - 4 .60(4.96)d, SP - 0.57(2.43)e; ADDITION (p=0.0001): 0 - 12.34(7.22)a, SC -10.31(5.76)b, SL -7.49(6.09)c. For roughness change (p=0.0001), the results were: TYPE OF THICKENER (p=0.0001): SP - 5.19(23.36), GG - 9.70(17.75)ab, PX - 15.95(20.79)b, HEC - 53.58(71.82)c, CB - 55.49(63.69)c; ADDITION (p=0.0001): 0 - 79.62(58.70)a, SC - 3.23(12.08)a, SL - 1.09(9.44)b. For the color change (ΔE), the results were: TYPE OF THICKENER (p=0.0001): SP - 5.40(2.92)a, GG - 3.13(1.83)a, PX - 3.18(2.57)ab, HEC - 3.82(2.05)bc, CB - 4.79(3.26)c. ADDITION (p=0.2853): 0 - 4.37(2.60)a, SC - 4.04(3.07)a, SL - 3.79(2.42)a. The results for the Dunnett test for microhardness were: the SP, SP-S and SP-CS groups did not show differences with the CN group, and only the GG and HEC-S groups did not show differences with the CP group and the HEC-S for the CPC. For roughness, the CB-CS, SP, PX-S, PX-CS, GG-S and GG-CS groups did not show differences in relation to the CN group and all groups showed significant differences for the CP and CPC groups. By the results of this study, we can conclude that: The addition of calcium and/or phosphorus in amounts corresponding to the SC or to the SL of the aerosil group only prevented the drop in hardness and the increase in roughness. (AU)

Effect of Stevia rebaudiana Bertoni infusion on enamel demineralization and dental biofilm formation: an in-situ study / Efeito da infusão de Stevia rebaudiana Bertoni na desmineralização do esmalte e na formação do biofilme dental: um estudo in situ

Aim: Stevia rebaudiana Bertoni (Stevia) is a natural non--caloric sweetener that can modify the cariogenicity of biofilms. This study aimed to evaluate the effect of Ste-via infusion in microbial and biochemical composition of biofilms formed in the presence of sucrose and on enamel demineralization. Materials and Methods: In a cross-over design, eleven volunteers wore an intraoral palatal appliance containing 4 slabs of bovine enamel during 3 phases of 7 days each. Sucrose solution (20%) was dripped onto slabs 8 times/day and 0.9% sodium chloride (NaCl), 0.12% chlorhexidine (CHX), or 5% infusion of Stevia were dripped 2x/day. Biofilm formed on the slabs was collected and analyzed for counts of microorganisms (total bacteria, Lactobacilli, Candida spp., and Streptococcus mutans) biochemical composition in terms of soluble and insoluble extracellular polysaccharides and qualitative assessment by scanning electron microscopy. The per-centage of surface hardness loss (%SHL) was determined on enamel slabs taken baseline and post-biofilm Knoop surface hardness values. Results: The % SHL in the CHX treatment was statistically lower in comparison to NaCl (p < 0.05). No differences were found between Stevia and CHX and between Stevia and NaCl. No other difference was found among the experimental groups with respect to the other outcomes. Discussion: Under high carioge-nic conditions resembling frequent exposure to sucrose and absence of mechanical disruption, use of Stevia can neither modify the counts of cariogenic microorganisms nor the concentration of extracellular polysaccharides on in situ formed biofilms. This may have occurred due to the exposure of the biofilm to high sucrose concentration for all treatments and the condi-tion of the microorganism growth in situ, which may hinder the diffusion of substances through the thick biofilm. Conclusion: Biofilm exposed to a high cariogenic challenge and without mechanical disruption is not affected by an infusion of Stevia rebaudiana Bertoni.

Objetivo: A Stevia rebaudiana Bertoni (Stevia) é um adoçante natural não calórico que pode modificar a cariogenicidade de biofilmes. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da infusão de Stevia na composição microbiana e bioquímica de biofilmes formados na presença de sacarose e na desmineralização do esmalte. Materiais e métodos: Em um desenho cruzado, onze voluntários usaram um aparelho intraoral palatino contendo 4 pla-cas de esmalte bovino durante 3 fases de 7 dias cada. A solução de sacarose (20%) foi gotejada em placas 8 vezes/dia e cloreto de sódio a 0,9% (NaCl), clorexidina a 0,12% (CHX) ou infusão a 5% de Stevia foram gotejados 2x/dia. O biofilme formado nas placas foi coletado e analisado para contagem da composição bioquímica de microrganismos (bactérias totais, Lactobacilos, Candida spp. e Streptococcus mutans) em termos de polissaca-rídeos extracelulares solúveis e insolúveis e avaliação qualitativa por microscopia eletrônica de varredura. A porcentagem de perda de dureza superficial (%SHL) nos blocos de esmalte foi determinada com base nos valores de dureza superficial Knoop tomadas no início e pós-biofilme. Resultados: O % SHL no tratamento CHX foi estatisticamente menor em comparação ao NaCl (p < 0,05). Não foram encontradas diferenças entre Stevia e CHX e entre Stevia e NaCl. Nenhuma outra diferença foi encontrada entre os grupos experimentais em re-lação aos outros resultados. Discussão: Sob condições cariogênicas elevadas que se assemelham a exposição frequente à sacarose e ausência de disrupção mecânica, o uso de Stevia não pode modificar as contagens de microrganismos cariogênicos nem a concentração de polissacarídeos extracelulares em biofilmes formados in situ. Isso pode ter ocorrido devido à exposição do biofilme à alta concentração de sacarose para todos os tratamentos e à condição de crescimento do microrganismo in situ, o que pode dificultar a difusão de substâncias através do biofilme espesso. Conclusão: O biofilme exposto a um alto desafio cariogênico e sem disruptucao mecânica não é afetado por uma infusão de Stevia rebaudiana Bertoni.

A conservative approach to rehabilitate a molar-incisor hypomineralization case / Uma abordagem conservadora para reabilitar um caso de hipomineralização molar-incisivo

ABSTRACT Molar incisor hypomineralization is an increasingly common condition in our population. This condition can have great impact on the esthetics, function, and well-being of the child. This paper reports a case of a young patient diagnosed with this condition affecting all the first permanent molars and lower incisors, particularly teeth 31 and 41. The molars were treated with direct resin restorations with cusp coating and the incisors aesthetic was restored with different techniques such as bleaching with sodium hypochlorite, micro-abrasion and resin restorations. This treatment plan aimed to restore the proper teeth function, treat the already existing hypersensitivity and algic complains and to improve the aesthetic of the anterior sector. The presented case shows a conservative approach to deal with the molar incisor hypomineralization condition with satisfactory results after 1-year follow-up.

RESUMO A hipomineralização incisivo-molar (HIM) é uma condição cada vez mais comum na nossa população. Esta condição pode ter um grande impacto na estética, função e bem-estar da criança. Este artigo relata um caso de um paciente jovem diagnosticado com esta condição afetando todos os primeiros molares permanentes e incisivos inferiores, principalmente os dentes 31 e 41. Os molares foram tratados com restaurações diretas em resina composta com recobrimento de cúspides e a estética dos incisivos foi restabelecida com diferentes técnicas, como branqueamento com hipoclorito de sódio, micro-abrasão e restaurações de resina composta. Este plano de tratamento teve como objetivo restaurar a função dos dentes, tratar a hipersensibilidade e as queixas álgicas já existentes e melhorar a estética do sector anterior. O caso apresentado mostra uma abordagem conservadora para lidar com casos de hipomineralização incisivo-molar com resultados satisfatórios após 1 ano de acompanhamento.

Experimental composite containing silicon dioxide-coated silver nanoparticles for orthodontic bonding: Antimicrobial activity and shear bond strength

ABSTRACT Objective: This study aimed to investigate the antimicrobial activity and shear bond strength (SBS) of orthodontic brackets to bovine enamel using experimental composites with different concentrations of silicon dioxide-coated silver nanoparticles (Ag@SiO2 NPs). Methods: Fifty bovine incisors were divided into five groups according to the composite (n = 10): G1 - Control Group (Transbond XT Resin), G2 - Experimental composite without Ag@SiO2 NPs; G3 - Experimental composite with 0.5% of Ag@SiO2 NPs; G4 - Experimental composite with 1% of Ag@SiO2 NPs; G5 - Experimental composite with 3% of Ag@SiO2 NPs. The SBS test was performed using a universal mechanical testing machine, and the adhesive remnant index (ARI) was analyzed by optical microscopy. For the antimicrobial activity evaluation, Streptococcus mutans (S. mutans) biofilm was formed for three days in hydroxyapatite discs. Posteriorly, S. mutans colony forming units (CFU) were evaluated. For SBS analysis, Analysis of Variance was used, followed by the Tukey test, at a 5% statistical significance level. The CFU data were analyzed by Kruskal-Wallis, followed by Dunn as a post-hoc test. The ARI results were analyzed descriptively. Results: There was no statistically significant difference in SBS values between the experimental and control groups (p>0.05). A 3% incorporation of Ag@SiO2 NPs statistically reduced the SBS values (p<0.05) compared to the 1% group. The addition of 3% of Ag@SiO2 NPs to the composites significantly reduced S. mutans biofilm formation, compared to group G2 (p<0.05). Conclusion: Composites incorporating 3% of Ag@SiO2 NPs presented similar SBS values compared to the control group, and showed significant antimicrobial activity.

RESUMO Objetivo: O presente estudo objetivou investigar a atividade antimicrobiana e a resistência de união ao cisalhamento (RU) de braquetes ortodônticos colados em esmalte bovino, utilizando compósitos experimentais com diferentes concentrações de nanopartículas de prata revestidas com dióxido de silício (NPs Ag@SiO2). Material e Métodos: Cinquenta incisivos bovinos foram divididos em cinco grupos, de acordo com o compósito utilizado (n = 10): G1 - Grupo Controle (Resina Transbond XT); G2 - Compósito Experimental sem NPs Ag@SiO2; G3 - Compósito Experimental com 0,5% de NPs Ag@SiO2; G4 - Composto Experimental com 1% de NPs Ag@SiO2; e G5 - Compósito Experimental com 3% de NPs Ag@SiO2. O teste de RU foi realizado em máquina universal de ensaios mecânicos, e o índice de adesivo remanescente (IAR) foi analisado por microscopia óptica. Para a avaliação da atividade antimicrobiana, biofilme de S. mutans foi formado por três dias em discos de hidroxiapatita. Posteriormente, foram avaliadas as unidades formadoras de colônias (UFC) de S. mutans. Para a análise de RU, foi utilizada a Análise de Variância, seguida do teste de Tukey, com nível de significância estatística de 5%. Os dados de UFC foram analisados por meio do teste de Kruskal-Wallis, seguido do teste post-hoc de Dunn. Os resultados de IAR foram analisados descritivamente. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa nos valores de RU entre os grupos experimentais e o grupo controle (p> 0,05). A incorporação de 3% de NPs Ag@SiO2 reduziu estatisticamente os valores de RU (p< 0,05), em comparação ao grupo com 1%. A adição de 3% de NPs Ag@SiO2 ao compósito reduziu significativamente a formação de biofilme de S. mutans, em relação ao grupo G2 (p< 0,05). Conclusão: Os compósitos com incorporação de 3% de NPs Ag@SiO2 apresentaram valores de RU semelhantes ao grupo controle e demonstraram significativa atividade antimicrobiana.

Influence of topical fluoride on shear bond strength of orthodontic brackets and enamel white spot lesions formation / Influência do flúor tópico na resistência ao cisalhamento de braquetes ortodônticos e na formação de lesões de manchas brancas no esmalte

Introduction Fluoride is considered a key element in the remineralization process of tooth enamel. Objective To evaluate the influence of a topical solution of sodium fluoride (NaF) on the shear bond strength of orthodontic brackets and white spot lesions formation. Material and method Sixty bovine teeth were divided into three groups (n=20). Group 1 (Control): shear bond strength; Group 2: shear bond strength after pH cycling; Group 3: shear bond strength after pH cycling and treatment with 0.04% NaF solution. Groups 2 and 3 underwent pH cycling with demineralizing (6hs) and remineralizing (17hs) solutions at pH of 4.3 and 7.0 respectively for 15 days. The specimens were submitted to the shear bond strength and the Adhesive Remnant Index was verified (ARI). The specimens of each group (n=3) were qualitatively analyzed by means of Scanning Electron Microscopy (SEM). Kruskal-Wallis test assessed the shear bond strength and Fisher's exact test evaluated ARI, with significance level of 5%. Result There was no significant difference among the three groups in shear bond strength (p=0.2679). Significant difference was found in ARI (p=0.0199). The frequency of ARI 1 was 55% in group 1, 90% in group 2, and 80% in group 3. SEM showed difference between the enamel and bonding. Group 2 showed structural change of the enamel surface, adjacent to the bond area; and group 3 showed enamel with characteristics similar to those of group 1. Conclusion It was concluded that there was no NaF influence on the bracket shear bond strength and even in low concentrations it prevented the development of areas of demineralization of white spot lesions.

Introdução O flúor é considerado um elemento chave no processo de remineralização do esmalte dentário. Objetivo Este estudo teve como objetivo avaliar a influência da solução tópica de fluoreto de sódio (NaF) na resistência ao cisalhamento da colagem de barquetes ortodônticos durante a formação de lesões de manchas brancas. Material e método Sessenta dentes bovinos foram divididos em três grupos (n=20). Grupo 1 (Controle) - Cisalhamento imediato; Grupo 2 - Cisalhamento após ciclagem de pH; Grupo 3 - Cisalhamento após ciclagem de pH e tratamento com solução de 0,4% de NaF (Ortho Gard, Colgate-Palmolive®). Os Grupos 2 e 3 sofreram ciclagem de pH com soluções de desmineralização e remineralização em pH de 4,3 e 7,0 respectivamente, com ciclos de desmineralização (6 horas) e remineralização (17 horas), durante 15 dias. Os corpos de prova foram submetidos ao teste de resistência de união ao cisalhamento e remanescente adesivo (IRA). Espécimes de cada grupo (n=3) foram analisados qualitativamente por microscopia eletrônica de varredura (MEV). O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para avaliar a resistência ao cisalhamento e o teste exato de Fisher para avaliação do IRA, adotando nível de significância de 5%. Resultado Os resultados não encontraram diferença significativa entre os três grupos quanto à força de cisalhamento (p=0,2679). Diferença significativa foi encontrada no IRA (p = 0,0199). A frequência de IRA 1 foi de 55% no grupo 1, 90% no grupo 2 e 80% no grupo 3. A análise em MEV mostrou diferença entre o esmalte e a área de colagem submetida ao cisalhamento. Grupo 2 apresentou alteração estrutural na superfície do esmalte adjacente à área de colagem, e o Grupo 3 apresentou esmalte com característica semelhante ao do Grupo 1 na área que foi submetida à ciclagem de pH e NaF. Conclusão Concluiu-se que não houve influência do flúor na resistência ao cisalhamento de braquetes. O uso de soluções fluoretadas, ainda que em baixa concentração, preveniu o aparecimento de áreas desmineralizadas e lesões de manchas brancas.

Avaliação do efeito protetor, remineralizante e antimicrobiano de dentifrícios contendo partículas bioativas / Evaluation of protective, remineralizing and antimicrobial effect of toothpastes containing bioactive particles

O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial protetor contra a desmineralização e o efeito remineralizante de dentifrícios experimentais contendo diferentes concentrações de partículas de vidro ionomérico pré-reagido (S-PRG - surface prereacted glass ionomer cement). Adicionalmente, o potencial antimicrobiano foi avaliado. Foram preparados 168 espécimes cilíndricos (4mm - diâmetro; 2mm - altura) de esmalte bovino hígido e polido para avaliação do potencial protetor (n=84) e remineralizante (n=84). Estes foram estratificados nos seguintes grupos de tratamento (n=12), de acordo com a concentração das partículas bioativas (S-PGR) incorporadas nos dentifrícios: 0%; 1%; 5%; 20% e 30%. Um dentifrício contendo NaF (1450 µg F/mL) foi utilizado como controle positivo e a água ultrapurificada foi utilizada como controle negativo. Os tratamentos com as suspensões de dentifrícios (1:3 com saliva artificial) foram realizados 2x/dia ­ 5 min/8 dias, intercalados com a ciclagem des/remineralizante. Para avaliação do potencial protetor dos tratamentos contra a desmineralização, os espécimes foram imersos em solução desmineralizante por 4 h e em solução remineralizante por 20 h. Para a avaliação do potencial remineralizante dos dentifrícios, os espécimes foram submetidos à formação de lesão de mancha branca artificial em solução desmineralizante por 20 h e então foram submetidos aos mesmos tratamentos e ciclagem des/re (2 h em solução des e 22 h em solução re). Após a ciclagem, os espécimes foram analisados quanto a dureza superficial, subsuperficial. Adicionalmente, o pH da suspensão de dentifrício preparada em água destilada foi determinado. A avaliação do efeito dos dentifrícios sobre a adesão bacteriana e crescimento do biofilme foi realizada por meio de testes em uma cepa padrão de S. mutans (UA159) e em uma cepa clínica de S mutans. Para cada cepa, 35 espécimes de esmalte bovino polido (6mm - diâmetro; 2mm - altura) foram distribuídos aleatoriamente nos mesmos grupos de tratamento (n=5), porém para a avaliação do efeito antimicrobiano, um dentifrício contendo 1450 µg F/mL + triclosan foi utilizado como controle positivo. Os espécimes foram tratados com as suspensões (5 min) e então inseridos em uma placa contendo sacarose, saliva artificial e uma suspensão S. mutans (padrão e clínica) para permitir a formação do biofilme. Então, foi realizada a contagem de unidades formadoras de colônias por mL (UFC/mL) após 48 h. O efeito antimicrobiano sobre um biofilme recém-formado e maduro também foi avaliado. Para isso, 35 blocos de esmalte bovino foram distribuídos aleatoriamente nos sete grupos citados anteriormente (n=5). Os espécimes foram inseridos em uma placa contendo sacarose, saliva artificial e uma suspensão S. mutans para permitir a adesão bacteriana. Após 4 h e 24 h da formação inicial do biofilme, os espécimes foram tratados com um dos dentifrícios contendo diferentes concentrações de S-PRG e controles e retornaram ao meio de cultura. Após 48 h, a contagem de UFC/mL foi realizada. Análises estatísticas independentes foram realizadas entre os grupos para cada estudo. Os dados foram analisados com ANOVA e teste de Tukey (5%). Os dentifrícios contendo S-PRG apresentaram potencial protetor contra a desmineralização e o dentifrício com 30% S-PRG foi o mais eficaz, diferindo do controle positivo (p<0,05). Para a remineralização, dentifrícios contendo S-PRG diferiram do controle negativo (p<0,05), mas não diferiram entre si e não foram superiores ao dentifrício contendo NaF. Uma diminuição significativa na adesão de microrganismos foi observada para todos os grupos tratados com os dentifrícios contendo S-PRG e para a cepa UA159 os dentifrícios com 20 e 30%S-PRG apresentaram efeito superior ao dentifrício contendo NaF+Triclosan (p<0,05). Efeito antimicrobiano sobre o biofilme recém-formado (4 h) também foi observado para os grupos tratados com dentifrícios contendo S-PRG, mas não foi observado efeito superior ao dentifrício contendo NaF+Triclosan (p>0,05). Para o biofilme maduro, efeito antimicrobiano dos dentifrícios contendo S-PRG foi observado apenas para a cepa clínica (p<0.05), sendo inferior ao exercido pelo controle positivo. Concluiu-se que os dentifrícios contendo S-PRG apresentam capacidade de proteger o esmalte contra a desmineralização, bem como capacidade remineralizante, além de serem capazes de impedir a adesão bacteriana e atuar sobre o crescimento do biofilme cariogênico.

The aim of the present study was to evaluate the protective, remineralizing, and antimicrobial potential of experimental toothpastes containing different concentrations of pre-reacted glass ionomer particles (S-PRG). Cylindrical specimens (n=84, 4mm- diameter, 2mm-height) of sound and polished bovine enamel were prepared to evaluate the protective and remineralizing potential of the toothpastes. These were stratified into the following treatment groups (n=12), according to the concentration of bioactive particles (S-PGR) incorporated to the toothpastes: 0%; 1%; 5%; 20%; and 30%. A toothpaste containing 1450 µg F/mL was used as a positive control and distilled water as a negative control. Treatments with toothpastes' slurries (1:3 with artificial saliva) were performed 2x/day - 5 min / 8 days, interposed with de/remineralization cycling. To evaluate the protective potential of the toothpastes, specimens were immersed in demineralizing solution for 4 h and in a remineralizing solution for 20 h. To evaluate the remineralizing potential of toothpastes, the specimens were submitted to the formation of white spot lesion in demineralizing solution for 20 h and then submitted to the same treatments de- and remineralizing pH-cycling (2 h in de- and 22 h in remineralizing solution). Specimens were analysed for surface and cross-sectional hardness. Additionally, the pH of the slurries prepared in deionized water was assessed. The effect of toothpastes over microorganisms adhesion and their antimicrobial potential over a newly formed and mature biofilms were also evaluated. To evaluate the effect of toothpastes on microorganisms adhesion and biofilm development, two different studies were performed using a S mutans strain (UA159) and a S mutans clinical strain. 35 specimens of polished bovine enamel (6mm- diameter, 2mm-height) were randomly distributed in the same treatment groups (n=5). The specimens were treated with the suspensions and then inserted into a plate containing sucrose, artificial saliva and a standard suspension of S. mutans to allow microorganisms adhesion and then colony forming units per ml (CFU/mL) counting was performed after 48 h. The antimicrobial effect on a newly formed and mature biofilms was also evaluated. For this, 35 blocks of bovine enamel were randomly distributed into the seven previously mentioned groups (n=5). The specimens were inserted into a plate containing sucrose, artificial saliva and a standard suspension of S. mutans to allow biofilm formation. After 4 h and 24 h of the initial formation of the biofilm, the specimens were treated with one of the toothpastes containing different concentrations of S-PRG and were return to the culture medium. After 48 h the CFU/mL counting were performed. Independent statistical analyses were performed for each study. Data were analysed with ANOVA and Tukey test (5%). The S-PRG containing toothpastes presented protective potential and the 30% S-PRG was the most effective, differing from the positive control (p<0.05). For remineralization, toothpastes containing S-PRG differed from the negative control and 0% S-PRG (p<0.05), but did not differ from each other and were not superior to toothpaste containing NaF (p>0.05). A significant decrease in the adhesion of microorganisms was observed for all groups treated with the S-PRG containing toothpastes and for the UA159 strain the 20 and 30% S-PRG toothpastes had a superior effect than the NaF+Triclosan (p<0.05). Antimicrobial effect on the newly formed biofilm (4 h) was also observed for the groups treated with S-PRG, but no greater effect was observed than that of NaF+Triclosan (p>0.05). For mature biofilm, antimicrobial effect of S-PRG toothpastes was observed only for the clinical strain (p<0.05), and were inferior than NaF+Triclosan toothpaste. It could be concluded that, toothpastes containing S-PRG presented higher efficacy in protecting enamel against demineralization and in promoting remineralization, as well as inhibiting the cariogenic biofilm developmen

Uso de Biodentine para restaurar un molar permanente severamente afectado por la Hipomineralización de Molares e Incisivos / Use of Biodentine to restore a affected permanent molar severely by Molar-Incisor Hypomineralization / Uso de Biodentine para restaurar um molar permanente severamente afetado pela Hipomineralização de Molares e Incisivos

Resumen La Hipomineralización de Molares e Incisivos (HMI) es un defecto cualitativo del desarrollo del esmalte que afecta de uno a cuatro primeros molares permanentes, pudiendo estar asociado con los incisivos permanentes. Se estima que la prevalencia mundial es del 14.2%, siendo América del Sur la región con mayor prevalencia (18%). Clínicamente, los dientes afectados por la HMI presentan esmalte poroso y blando, acúmulo de biopelícula, lesiones de caries dental e hipersensibilidad. Los cambios estructurales y químicos pueden afectar los procedimientos restauradores. El objetivo del caso fue reportar el uso de un material bioactivo para la restauración de un primer molar permanente severamente afectado por la HMI. Paciente femenino de 7 años de edad que presenta en el diente 36 una lesión de caries activa cavitada, hipomineralización severa con fractura posteruptiva y exposición de dentina e hipersensibilidad. Luego de realizar la remoción selectiva del tejido cariado, se puso un substituto bioactivo de dentina a base de silicato tricálcico (Biodentine). Un mes después, el diente se restauró definitivamente con resina compuesta. Al seguimiento clínico de 12 meses la restauración presenta adecuada adaptación marginal, forma anatómica adecuada y sin evidencia de lesión de caries dental secundaria. Radiográficamente se observa adecuada adaptación de la restauración y sin cambios en el espacio del ligamento periodontal y región periapical. El uso de materiales bioactivos muestra ser una alternativa promisoria para la restauración de molares severamente afectados por la HMI.

Abstract Molar Incisor Hypomineralization (MIH) is a qualitative defect in the development of dental enamel that affects one to four first permanent molars and it might be associated with permanent incisors. Worldwide prevalence is estimated around 14.2%, being the highest in South America (18%). Clinical signs include porous and soft enamel, excessive biofilm formation, dental caries and hypersensitivity. Structural and chemical changes may affect restorative procedures. The objective of this case report was to describe the use of a bioactive restorative material on a severely-affected first permanent molar. A 7-year-old female patient presented with active dental caries lesion, severe hypomineralization with post-eruptive fracture, dentine exposure and hypersensitivity in tooth 36. After selective removal of carious tissue, a bioactive dentine substitute containing tricalcium silicate (Biodentine) was placed. One month later, the tooth was restored using resin composite. A follow-up exami- nation at 12 months showed good marginal adaptation, proper anatomical shape and no evidence of secondary caries. Radiographical examination showed correct adaptation of the restoration and normal space of the periodontal ligament and the periapical region. The use of bioactive materials seems to be a promising alternative for restoration of molars severely affected by MIH.

Resumo A Hipomineralização de Molares e Incisivos (HMI) é um defeito qualitativo do desenvolvimento do esmalte que afeta de um a quatro primeiros molares permanentes, podendo estar ou não associado aos incisivos permanentes. Estima-se que a prevalência mundial é de 14,2%, sendo a América do Sul a região com a maior prevalência (18%). Clinicamente, os dentes afetados pela HMI apresentam esmalte poroso e macio, acúmulo de biofilme, lesões de cárie dentária e hipersensibilidade. As alterações estruturais e químicas podem afetar os procedimentos restauradores. O objetivo deste caso foi reportar o uso de um material bioativo para a restauração de um primeiro molar permanente severamente afetado pela HMI. Paciente do sexo feminino de 7 anos de idade apresentava no dente 36 uma lesão de cárie cavitada e ativa, hipomineralização severa com fratura pós-irruptiva, com exposição de dentina e hipersensibilidade. Após a remoção seletiva do tecido cariado, colocou-se um substituto bioativo de dentina a base de silicato de cálcio (Biodentine). Um mês depois, o dente foi restaurado definitivamente com resina composta. No acompanhamento clínico de 12 meses, a restauração apresentava adaptação marginal e for- ma anatômica adequada e sem evidência de lesão de cárie secundária. Radiograficamente, observou-se adequada adaptação da restauração e sem alterações no espaço do ligamento periodontal e região periapical. O uso de materiais bioativos demonstram ser uma alternativa promissora para a restauração de molares severamente afetados pela HMI.

Hipomineralização de molares e incisivos e doença celíaca / Molar incisor hypomineralization and celiac disease

ABSTRACT BACKGROUND: Molar incisor hypomineralization (MIH) is a developmental enamel defect with multifactorial etiology. Although the relationship between celiac disease (CD) and developmental enamel defect was demonstrated, the association between CD and MIH is uncertain. OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze the occurrence of MIH in CD patients. METHODS: Forty CD patients and a control group with 40 healthy individuals were selected. A calibrated examiner (k≥0.889) according to the European Academy of Pediatric Dentistry criteria performed the diagnosis of MIH. Data were analyzed by descriptive statistics and Fischer's exact test (α=0.05). RESULTS: Of the 80 participants, ten presented MIH with eight individuals with CD. Celiac patients presented 4.75 times the chance of occurrence of MIH than the control group (95% CI: 2.22-10.18; P=0.044). In all the evaluated teeth (n=978), 22 had MIH: 20 teeth in individuals with CD and two in those without the disease. All CD participants with MIH presented the classic form of the disease. CD participants showed 17 teeth (85.0%) with demarcated opacities, two (10.0%) post-eruptive collapses and one (5.0%) atypical restoration. The control group presented only demarcated opacities. CONCLUSION: CD increased the chance of MIH and associated with its clinical manifestations can assist in the diagnosis of CD.

RESUMO CONTEXTO: A hipomineralização de molares e incisivos (HMI) é um defeito de desenvolvimento de esmalte com etiologia multifatorial. Embora a relação entre doença celíaca (DC) e defeito de desenvolvimento de esmalte já tenha sido demonstrada, a associação entre DC e HMI ainda é incerta. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar a ocorrência de HMI em pacientes com DC. MÉTODOS: Foram selecionados 40 pacientes com DC e um grupo controle com 40 indivíduos sem a doença. O diagnóstico da HMI foi realizado por examinador calibrado (k≥0,889) segundo critérios da Academia Europeia de Odontopediatria. Dados foram analisados por estatística descritiva e teste exato de Fischer (α=0,05). RESULTADOS: Dos 80 participantes, 10 apresentaram HMI sendo 8 indivíduos com DC. Pacientes celíacos apresentaram 4,75 vezes a chance de ocorrência de HMI que grupo controle (IC 95%: 2,22-10,18; P=0,044). No total dos dentes avaliados (n=978), 22 apresentaram HMI: 20 dentes em indivíduos com DC e 2 entre aqueles sem a doença. Todos os participantes com DC e portadores de HMI apresentavam a forma clássica da doença. Participantes com DC mostraram 17 (85,0%) dentes com opacidades demarcadas, 2 (10,0%) colapsos pós-eruptivos e 1 (5,0%) restauração atípica. Grupo controle apresentou apenas opacidades demarcadas. CONCLUSÃO: DC aumentou a chance de HMI e associada a manifestações clínicas da DC pode auxiliar no diagnóstico da doença.

Efeito do dentifrício com alta concentração de flúor na desmineralização do esmalte dental relacionado à microdureza / Effect of high-fluoride dentifrice on the enamel demineralization related in concern to microhardness

Objetivo: Avaliar a efetividade do dentifrício de alta concentração de F na diminuição do processo de desmineralização do esmalte. Material e Métodos: Foram confeccionadas trinta amostras de esmalte bovino, as quais foram lixadas, polidas e obtida a microdureza (Knoop) inicial. As amostras foram distribuídas aleatoriamente em três grupos (G): DP - dentifrício sem F (placebo), DC - dentifrício convencional (1450 ppmF) e DAC - dentifrício de alta concentração (5000 ppmF). Para avaliar o processo dinâmico de desmineralização, cada grupo foi submetido a uma ciclagem de pH com solução desmineralizante e solução remineralizante. As amostras foram imersas durante 6 e 18h nas respectivamente soluções, durante cinco dias, a 37oC. O dentifrício correspondente a cada grupo foi diluído (1:3) e as amostras foram tratadas por 1 minuto, duas vezes ao dia. Após a ciclagem, foi realizada a análise da microdureza final e aplicado ANOVA e Tukey (p<0,05). Resultados: Os resultados mostraram que a microdureza final do DAC (247,4?39,4) comparada ao DC (211,9?53,5) mostrou diferença estatística (p?0,05). Conclusão: De acordo com os resultados, pode-se sugerir que o dentifrício de alta concentração de Flúor apresenta resultados superiores na inibição do processo de desmineralização do esmalte quando comparado ao dentifrício convencional

Introduction: The possibility of intervening in the dissolution of enamel, significantly reducing the loss of minerals, and of reversing the progress of demineralization makes fluoride an essential aid to oral health. Objective: To evaluate the effectiveness of high-fluoride dentifrice in decreasing the process of enamel demineralization. Material and Methods: Thirty samples of bovine enamel were confectioned, sanded, polished and tested for determining their initial Knoop hardness. The samples were randomly divided into 3 groups: PD ­ Placebo Dentifrice (dentifrice without fluoride), CD ­ Conventional Dentifrice (1,450 ppmF), and HFD ­ High-Fluoride Dentifrice (5,000 ppmF). To evaluate the dynamic process of demineralization, each group was subjected to pH cycling with demineralizing and remineralizing solutions. The samples were immersed for 6 and 18 hours respectively in those solutions for 5 days at 98.6ºF. The dentifrice corresponding to each group was diluted (1:3) and the samples were treated for 1 minute, twice a day. After cycling, a final microhardness analysis was performed, using ANOVA and Tukey's test (p<0.05). Results: The results showed that the hardness of the final HFD (247.4 ± 39.4 *) compared to CD (211.9 ± 53.5) showed no statistical difference (p ? .05). Conclusion: According to the results, it can be suggested that the high concentration of fluoride in dentifrice exhibited superior results in inhibition of enamel demineralization process than conventional dentifrice.

Extrato da casca de Punica granatum potencializa o efeito anti cárie de um enxaguatório bucal contendo trimetafosfato de sódio e flúor / Punica granatum peel extract enhances the anti caries effect of mouthwash containing sodium trimetaphosphate and fluoride

A cárie dentária está entre as principais e mais comuns doenças bucais. É causada por ácidos produzidos pelo biofilme microbiano que levam à desmineralização do esmalte. A prevenção e controle dessa doença crônica consistem na desorganização periódica do biofilme e na promoção da remineralização dentária. Para resolver esse problema, associamos o extrato de casca de Punica granatum (romã) (PPE) ao trimetafosfato de sódio (TMP) e fluoreto (F) em formulações para uso como enxaguatório bucal, e avaliamos sua eficácia na redução do processo de desmineralização do esmalte dental, bem como seu potencial anti biofilme contra importantes patógenos orais presentes na cárie dentária (Streptococcus mutans ATCC 25175 e Candida albicans ATCC 10231). Blocos de esmalte bovino (4 mm × 4 mm) selecionados por dureza superficial inicial (SHi) foram alocados aleatoriamente de acordo com grupos de tratamentos de formulação (n = 12 / grupo): ETF1 (3,0% PPE + 0,2% TMP + 100ppmF), TF1 (0,2% TMP + 100ppmF), ETF2 (3,0% PPE + 0,3% TMP + 225ppmF), TF2 (0,3% TMP + 225ppmF), F1 (100 ppmF), F2 (225 ppmF) e P (formulação sem E / T / F - placebo). Os blocos foram tratados 2x / dia com cada formulação e submetidos a cinco ciclos de pH (soluções desmineralizantes / remineralizantes) a 37° C. A seguir, determinaram-se a dureza superficial final (SHf), a dureza integrada da subsuperfície de perda (ΔKHN) padronizada e as concentrações de fluoreto de esmalte (F) de cálcio (Ca) e fósforo (P). A porcentagem de perda de dureza superficial (% SH) foi calculada (% SH = [(SHf - SHi) / SHi)] x 100), e as formulações que promoveram menores porcentagens de desmineralização do esmalte (% SH) e suas contrapartes foram selecionadas para os ensaios anti biofilme, bem como a formulação contendo apenas PPE (E). Para isso, ETF2 e TF2 (% SH = -34,5% e -53,1%, respectivamente), e a formulação E foram usadas para tratar por 1 ou 10 minutos biofilmes duplos de C. albicans e S. mutans crescidos por 24 horas em discos de hidroxiapatita (HA). A desmineralização da superfície do esmalte foi menor nas amostras tratadas com a formulação ETF2, resultando em uma diminuição de 46% na% SH em comparação com a F2. Novamente, a capacidade de reduzir o corpo da lesão (ΔKHN) foi maior (~ 26%) com ETF2 em relação a F2, e F2 proporcionou a maior concentração de F, Ca e P na superfície do esmalte. Entre as formulações de enxaguatório bucal ETF2, TF2 e E, as maiores taxas de redução de células viáveis foram exibidas tratando o biofilme com ETF2 por 10 minutos, independentemente do microrganismo testado. Em conclusão, a adição de PPE (3%) em enxaguatórios bucais contendo TMP (0,3) e F (225ppm) promoveu uma diminuição considerável no mineral sem perda de esmalte dental, além de reduzir consideravelmente o biofilme cariogênico formado por S. mutans e C albicans. Assim, cria uma perspectiva promissora para o desenvolvimento de um produto comercial dental sem álcool com os benefícios de milênios reconhecidos à saúde do Punica granatum(AU)

Dental caries is among the main and most common oral diseases. It is caused by acids produced by microbial biofilm that lead to enamel demineralization. The prevention and control of this chronic disease consist of periodic disorganization of the biofilm and the promotion of dental remineralization. To address this problem, we associate Punica granatum (pomegranate) peel extract (PPE) with sodium trimemtaphosphate (TMP), and fluoride (F) in formulations for being used as mouthwash, and evaluate its efficacy on reducing dental enamel demineralization process as well as its antibiofilm potential against important oral pathogens present in dental caries (Streptococcus mutans ATCC 25175 and Candida albicans ATCC 10231). Bovine enamel blocks (4 mm × 4 mm) selected by initial surface hardness (SHi) were randomly allocated according to groups of formulation treatments (n= 12/group): ETF1 (3.0%PPE+0.2%TMP+100ppmF), TF1 (0.2%TMP+100ppmF), ETF2 (3.0%PPE+0.3%TMP+225ppmF), TF2 (0.3%TMP+225ppmF), F1 (100 ppmF), F2 (225 ppmF), and P (formulation without E/T/F - placebo). The blocks were treated 2×/day with each formulation and submitted to five pH cycles (demineralizing/remineralizing solutions) at 37°C. Next, final surface hardness (SHf), integrated loss subsurface hardness (ΔKHN), and enamel fluoride (F) calcium (Ca) and phosphorus (P) concentrations were determined. The percentage of surface hardness loss (%SH) was calculated (%SH = [(SHf - SHi)/SHi)] x 100), and the formulations which promoted lower percentages of enamel demineralization (%SH) and its counterparts were selected to the antibiofim assays, as well as formulation containing only PPE (E). For that, ETF2 and TF2 (%SH= -34.5% and -53.1% respectively), and formulation E were used to treat for 1 or 10 minutes dual biofilms of C. albicans and S. mutans grown for 24 hours on hydroxyapatite discs (HA). Demineralization of the enamel surface was lower in samples treated with formulation ETF2, resulting in a 46% decrease in %SH in comparison with F2. Again, the capacity to reduce the lesion body (ΔKHN) was higher (~ 26%) with ETF2 in relation to F2, and F2 provided the highest concentration of F, Ca and P in enamel surface. Amongst the mouthwash formulations ETF2, TF2 and E, the highest rates of viable cells reduction were exhibited by treating biofilm with ETF2 for 10 minutes regardless of the microorganism tested. In conclusion, the addition of PPE (3%) in mouthwashes containing TMP (0.3) and F (225ppm) promoted a considerably decrease in the mineral loss of dental enamel besides considerable reducing cariogenic biofilm formed by S. mutans and C. albicans. It thus creates a promising prospect for the development of an alcohol free dental commercial product with the millennial recognized health benefits of Punica granatum(AU)

Desenvolvimento, caracterização e determinação do efeito anticárie de dentifrícios contendo micropartículas e nanopartículas de isômero ß de glicerofosfato de cálcio (CaGP): estudos in vitro e in situ / Development, characterization and determination of the anti-caries effect of toothpaste containing microparticles and nano-sizeds of ß calcium glycerophosphate isomer (CaGP): in vitro and in situ studies

O objetivo geral deste estudo foi avaliar o efeito de diferentes concentrações de isômeros ß de Glicerofosfato de cálcio (ß-CaGP) microparticulado e nanoparticulado adicionados a dentifrícios convencionais (1100 ppm F) sobre o processo de desmineralização do esmalte in vitro e remineralização de lesões iniciais de cárie in situ. Para o Artigo 1 de desmineralização in vitro blocos bovinos (n = 120) foram selecionados pela dureza de superfície inicial (SHi) e divididos em 10 grupos de dentifrícios experimentais (n = 12): sem fluoreto/ß-CaGPm/ß-CaGPn (Placebo); 1100 ppm F (1100F); 1100F associado às concentrações de 0,125%; 0,25%; 0,5% e 1,0% de ß-CaGPm e ß-CaGPn. Os blocos foram tratados 2x/dia com os dentifrícios, sendo submetidos a 5 ciclagens de pH durante 7 dias. Após, determinou-se a porcentagem de perda de dureza de superfície (%SH), perda integrada de dureza de subsuperfície (∆KHN) e análise do perfil e profundidade da lesão de subsuperfície pela microscopia de luz polarizada (MLP). Concentração de fluoreto (F), cálcio (Ca) e fósforo (P) no esmalte foram avaliadas. Os dados foram submetidos à análise de variância (ANOVA-1-critério) seguido pelo teste Student-Newman-Keuls (p < 0,001). O tratamento com 1100F-0,25%ß-CaGPn levou à menores valores de %SH, ∆KHN e MLP (p < 0,001). A concentração de F do esmalte foi semelhante para todos os grupos fluoretados (p > 0,001). Com 1100F-0,5%ß-CaGPm e 1100F-0,25%ß-CaGPn, a concentração de Ca no esmalte aumentou (p < 0,001). A maior concentração de P foi observada para o grupo 1100F-0,25%ß-CaGPn (p < 0,001). O Artigo 2 de remineralização in situ foi um estudo duplo-cego e cruzado, realizado em 4 fases experimentais com duração de 3 dias cada e washout de 7 dias. Voluntários (n=12) utilizaram dispositivos palatinos, contendo 4 blocos de esmalte bovino com lesão de cárie artificial. Os regimes de tratamentos com dentifrícios foram: 1) Placebo; 2) 1100F; 3) 1100F-0,5%ß-CaGPm e 4) 1100F-0,25%ß-CaGPn. Os voluntários foram orientados a escovar os dentes naturais com os dispositivos palatinos na cavidade bucal, sendo os blocos tratados com o slurry dos dentifrícios por 1 minuto (3x/dia). Após cada fase determinou-se a dureza de superfície final para o cálculo da porcentagem de recuperação de dureza de superfície (%SHR), recuperação da perda integrada de dureza de subsuperfície (ΔIHR) e concentração de F, Ca e P no esmalte. Os dados foram analisados por ANOVA 1-critério de medidas repetidas seguida pelo teste de Student-Newman-Keuls (p < 0,001). A adição de ß-CaGPm e ß-CaGPn ao dentifrício fluoretado não influenciou a concentração de F no esmalte (p > 0,001). O tratamento com 1100F-0,25%ßCaGPn promoveu um aumento na concentração de Ca e P no esmalte (p < 0,001). Concluise que a adição de 0,25%ß-CaGPn a um dentifrício convencional promoveu um maior efeito protetor na inibição da desmineralização do esmalte in vitro e uma ação remineralizadora in situ significativamente mais elevada quando comparado ao dentifrício convencional (1100 ppm F)(AU)

The aim of this study was to evaluate the effect of isomer micro and nano-sizeds of ß calcium glycerophosphate (CaGP) in different concentrations added to conventional toothpastes (1100 ppm F) on the in vitro enamel demineralization process and remineralization of initial caries lesions in situ. For Manuscript 1 in vitro demineralization, bovine blocks (n = 120) were selected for initial surface hardness (SHi) and divided into 10 groups of experimental toothpastes (n = 12): without fluoride/ß-CaGPm/ß-CaGPn (Placebo); 1100 ppm F (1100F); 1100F associated with concentrations of 0.125%; 0.25%; 0.5% and 1.0% of ß-CaGPm and ß-CaGPn. The blocks were treated 2x/day with the toothpastes, being submitted to 5 pH cycles during 7 days. Then, the percentage of surface hardness loss (%SH), integrated loss of subsurface hardness (∆KHN) and analysis of the profile and depth of the subsurface lesion by polarized light microscopy (MLP) were determined. Fluoride (F), calcium (Ca) and phosphorus (P) concentration in the enamel were evaluated. The data were submitted to analysis of variance (ANOVA-1-criterion) followed by the Student-Newman-Keuls test (p < 0.001). Treatment with 1100F-0.25%ßCaGPn led to lower values of %SH, ∆KHN and MLP (p < 0.001). The enamel F concentration was similar for all fluoride groups (p > 0.001). With 1100F-0.5%ß-CaGPm and 1100F-0.25%ß-CaGPn, the concentration of Ca in the enamel increased (p < 0.001). The highest concentration of P was observed for the group 1100F-0.25%ß-CaGPn (p < 0.001). Manuscript 2 of in situ remineralization was a double-blind, cross-over study, carried out in 4 experimental phases lasting 3 days each and washout of 7 days. Volunteers (n=12) used palatal devices, containing 4 blocks of bovine enamel with artificial caries lesion. The treatment regimens with toothpastes were: 1) without F/ß-CaGPm/ß-CaGPn (Placebo); 2) 1100 ppm F (1100F); 3) 1100F + 0.5%ß-CaGPm (1100F-0.5%ß-CaGPm) and 4) 1100F + 0.25%ß-CaGPn (1100F-0.25%ß-CaGPn). Volunteers were guided to brush their natural teeth with the palatal devices in the oral cavity, the blocks being treated with the toothpaste slurry for 1 minute (3x/day). After each phase the final surface hardness was determined for the calculation of the surface hardness recovery percentage (%SHR), recovery of the integrated loss of subsurface hardness (ΔIHR) and concentration of F, Ca and P in the enamel. The data were analyzed by ANOVA 1-criterion of repeated measurements followed by Student-Newman-Keuls test (p < 0.001). The treatment with 1100F-0.25% ß-CaGPn, promoted an increase in %SHR. In addition, the ability to reduce the body lesion (ΔIHR) was increased with 1100F-0.25%ß-CaGPn (p < 0.001). The addition of ß-CaGPm and ß-CaGPn to the fluoride toothpaste did not influence the concentration of F in the enamel (p > 0.001). The treatment with 1100F-0.25%ß-CaGPn promoted an increase in the concentration of Ca and P in the enamel (p < 0.001). It is concluded that the addition of 0.25%ß-CaGPn to a conventional toothpaste promoted a greater protective effect in inhibiting in vitro enamel demineralization and a significantly higher remineralizing action in situ when compared to conventional toothpaste (1100 ppm F)(AU)

Efeito da associação de tratamentos com fosfopeptídeo de caseína-fosfato de cálcio amorfo e trimetafosfato de sódio sobre a desmineralização e remineralização do esmalte: estudos in vitro / Effect of the combination of treatments with casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate and sodium trimetaphosphate on desmineralization and enamel remineralization: in vitro studies

A proposição geral do presente estudo foi avaliar in vitro a associação de tratamentos com dentifrícios fluoretados e suplementados com trimetafosfato de sódio (TMP) e fosfopeptídeo de caseína-fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP) (MI Paste Plus®) em promover a remineralização e reduzir a desmineralização, respectivamente, do esmalte dentário. Blocos de esmalte bovinos (12/grupo) foram selecionados através da dureza de superfície inical (SH) e divididos em 5 grupos experimentais: 1) Dentifrício sem F (Placebo); 2) Dentifrício com 1100 ppm F (1100F), 3) MI Paste Plus®, 4) Dentifrício com 1100 ppm F associado a MI Paste Plus® (1100F-MI Paste Plus®) e 5) Dentifrício com 1100 ppm F + 3%TMP associado a MI Paste Plus® (1100F-TMPMI Paste Plus®). Para o Artigo 1 de Remineralização (RE>DES), blocos de esmalte bovino foram selecionados pela dureza de superfície pós-lesão de cárie artificial (SH1) e submetidos a 6 ciclagens de pH por 6 dias. Após as ciclagens de pH, foram determinadas dureza de superfície final (SH2), para o cálculo da porcentagem de recuperação de dureza de superfície (%SHR), perda integrada de dureza de subsuperfície (ΔKHN), análise do perfil e profundidade das lesões de subsuperfície através da microscopia de luz polarizada (PLM), microsopia confocal de varredura à laser (MCVL), microscopia eletrônica de varredura (MEV), espectroscopia de energia dispersiva (EDS), concentração de fluoreto (F), cálcio (Ca) e fósforo (P) no esmalte. Os dados foram submetidos à ANOVA (1-critério), seguido pelo teste StudentNewman-Keuls (p < 0,001). Os grupos 1100F e 1100F-TMP-MI Paste Plus® apresentaram valores semelhantes de %SHR (p = 0,150). A menor profundidade de lesão (ΔKHN e PLM) foi observada para o grupo 1100F-TMP-MI Paste Plus® quando comparado aos demais (p < 0,001). O grupo 1100F-TMP-MI Paste Plus® apresentou superfície mais uniforme e íntegra em relação aos demais tratamentos (MCVL e MEV). A concentração de F foi similar entre os grupos 1100F, 1100F-MI Paste Plus® e 1100F-TMP-MI Paste Plus® (p > 0,001). O tratamento com 1100F-TMP-MI Paste Plus® promoveu um aumento na concentração de Ca no esmalte em ⁓ 51% e ⁓ 21% respectivamente, quando comparado aos grupos 1100F e MI Paste Plus® (p < 0,001). Valores semelhantes de P no esmalte foram observados nos grupos MI Paste Plus®, 1100F-MI Paste Plus® (p > 0,001), exceto o grupo 1100F-TMP-MI Paste Plus®, que apresentou alta concentração (p < 0,001). Para o Artigo 2 de Desmineralização (DES>RE), blocos de esmalte bovino foram selecionados pela dureza de superfície inicial (SHi) e a seguir submetidos a 5 ciclagens de pH por 7 dias. Após determinou-se dureza de superfície final (SHf), porcentagem de perda de dureza de superfície (%SH), perda integrada de dureza de subsuperfície (ΔKHN), análise do perfil e profundidade das lesões de subsuperfície através da microscopia de luz polarizada (PLM), microsopia confocal de varredura à laser (MCVL), microscopia eletrônica de varredura (MEV), espectroscopia de energia dispersiva (EDS), concentração de fluoreto (F), cálcio (Ca) e fósforo (P) no esmalte. Os dados foram submetidos à ANOVA (1-critério), seguido pelo teste Student-Newman-Keuls (p < 0,001). Para a %SHR, o grupo Placebo apresentou os menores valores (p > 0,001). O grupo 1100F-TMP-MI Paste Plus® remineralizou a superfície do esmalte em ~ 38% em relação ao MI Paste Plus® (p < 0,001). A menor profundidade da lesão (ΔKHN) foi observada para o grupo 1100F-TMP-MI Paste Plus® quando comparado aos demais (p < 0,001), sendo inferior em 32% quando comparado ao grupo 1100F. A concentração de F, Ca e P foi maior para o grupo 1100F-TMP-MI Paste Plus® (p > 0,001). Diante dos resultados parciais obtidos, é possível concluir que a associação de tratamentos com dentifrícios fluoretados e suplementados com trimetafosfato de sódio (TMP) e fosfopeptídeo de caseína-fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP) (MI Paste Plus®) (1100F-TMPMI Paste Plus®) promoveu um efeito adicional significativo no processo de desremineralização, podendo ser uma alternativa de tratamento para pacientes em risco e atividade de cárie(AU)

The general purpose of this study was to evaluate in vitro the association of treatments with fluoridated toothpastes and supplemented with sodium trimetaphosphate (TMP) and casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) (MI Paste Plus®) in promoting remineralization and reduce demineralization, respectively, of tooth enamel. Bovine enamel blocks (12/group) were selected through the initial surface hardness (SH) and divided into 5 experimental groups: 1) Toothpaste without F (Placebo); 2) Toothpaste with 1100 ppm F (1100F), 3) MI Paste Plus®, 4) Toothpaste with 1100 ppm F associated with MI Paste Plus® (1100F-MI Paste Plus®) and 5) Toothpaste with 1100 ppm F + 3% TMP associated with MI Paste Plus® (1100F-TMP-MI Paste Plus®). For Remineralization Manuscript 1 (RE>DES), blocks of bovine enamel were selected for the surface hardness after artificial caries lesion (SH1) and subjected to 6 pH cycles for 6 days. After pH cycling, final surface hardness (SH2) was determined to calculate the percentage of surface hardness recovery (%SHR), integrated loss of subsurface hardness (ΔKHN), profile analysis and depth of the lesions of subsurface through polarized light microscopy (PLM), confocal laser scanning microscope (MCVL), scanning electron microscopy (SEM), dispersive energy spectroscopy (EDS), fluoride (F), calcium (Ca) and phosphorus (P) concentration in the enamel. The data were submitted to ANOVA (1-criterion), followed by the Student-Newman-Keuls test (p<0.001). 1100F and 1100F-TMP-MI Paste Plus® groups showed similar values of %SHR (p = 0.150). The lowest depth of lesion (ΔKHN and PLM) was observed for the 1100F-TMP-MI Paste Plus® group when compared to the others (p<0.001). The 1100F-TMP-MI Paste Plus® group showed a more uniform and complete surface in relation to the other treatments (MCVL and SEM). The F concentration was similar between the 1100F, 1100F-MI Paste Plus® and 1100F-TMP-MI Paste Plus® groups (p>0.001). The treatment with 1100F-TMP-MI Paste Plus® promoted an increase in the concentration of Ca in the enamel by ⁓ 51% and ⁓ 21% respectively, when compared to the 1100F and MI Paste Plus® groups (p<0.001). Similar values of P in the enamel were observed in the MI Paste Plus®, 1100F-MI Paste Plus® groups (p>0.001), except for the 1100F-TMP-MI Paste Plus® group, which presented high concentration (p<0.001). For demineralization Manuscript 2 (DES> RE), bovine of enamel blocks were selected for their initial surface hardness (SHi) and then subjected to 5 pH cycles for 7 days. After final surface hardness (SHf), percentage of loss of surface hardness (%SH), integrated loss of subsurface hardness (ΔKHN), analysis of the profile and depth of subsurface lesions through polarized light microscopy ( PLM), confocal laser scanning microscopy (MCVL), scanning electron microscopy (SEM), dispersive energy spectroscopy (EDS), fluoride (F), calcium (Ca) and phosphorus (P) concentration in the enamel. The data were submitted to ANOVA (1-criterion), followed by the Student-Newman-Keuls test (p<0.001). For %SHR, the Placebo group had the lowest values (p>0.001). The 1100F-TMP-MI Paste Plus® group remineralized the enamel surface by ~ 38% compared to MI Paste Plus® (p<0.001). The lowest depth of the lesion (ΔKHN) was observed for the 1100F-TMP-MI Paste Plus® group when compared to the others (p<0.001), being 32% lower when compared to the 1100F group. The F, Ca and P concentration was higher for the 1100F-TMP-MI Paste Plus® group (p>0.001). In view of the partial results obtained, it is possible to conclude that the combination of treatments with fluoridated toothpastes and supplemented with sodium trimetaphosphate (TMP) and amorphous calcium phosphate casein-phosphate (CPP-ACP) (MI Paste Plus®) (1100F-TMP -MI Paste Plus®) promoted a significant additional effect in the de-remineralization process, and could be an alternative treatment for patients at risk and caries activity(AU)

White spots on tooth enamel in mixed dentition / Manchas brancas em esmalte dentário na dentição mista

Aim: To determine the prevalence, predisposing factors of white spots on enamel and the effectiveness of treatment using the microabrasion technique. Method: A study was developed in children between the ages of 6 and 12 of both genders, enrolled in municipal public schools. Epidemiological questionnaire was applied to the participants and parents or guardians to investigate the predisposing factors of the lesions on permanent teeth during the mixed dentition. Oral examination of the children was carried out, and for those children in whom white spot lesions were found, dental treatment was provided by the microabrasion technique in the incisors and/ or first permanent molars to prevent the evolution to a caries lesion with cavitation, since the enamel structure was damaged. Results: The majority of the sample had from 1% to 24% of the enamel affected by the white spots. The possible predisposing factors of white spots were systemic infections, trauma or caries with pulp involvement in a deciduous tooth. The treatment was effective in 16 children and for the remaining two the restorative treatment was performed. Conclusion: The prevalence of white spot lesions found in enamel was 3.95%, with a higher prevalence in females. Regarding predisposing factors, most children had some infectious diseases and frequently took antibiotics and anti inflammatory drugs. The permanent right upper central incisor was the most affected. The treatment proved to be effective in most children possibly because the lesion is located more superficially in the enamel (AU)

Objetivo: Determinar a prevalência, os fatores predisponentes de manchas brancas no esmalte dentário e a eficácia do tratamento pela técnica de microabrasão. Método: Foi desenvolvido um estudo em crianças na faixa etária dos 6 aos 12 anos de ambos os gêneros, matriculados em 3 escolas públicas municipais. Questionário epidemiológico foi aplicado aos participantes e aos pais ou responsáveis para investigar os fatores predisponentes das lesões em dentes permanentes durante a dentição mista. Realizou-se o exame bucal das crianças e nas que foram constatadas lesões de mancha branca foi proporcionado o tratamento odontológico pela técnica de microabrasão, nos incisivos e/ou primeiros molares permanentes, impedindo a evolução para uma lesão de cárie com cavitação, uma vez que a estrutura do esmalte estava danificada. Resultados: A maioria da amostra apresentou de 1% a 24% do esmalte atingido pelas manchas brancas. Os possíveis fatores etiológicos das manchas brancas foram infecções sistêmicas, trauma ou cárie com envolvimento pulpar em dente decíduo. O tratamento foi eficaz em 16 crianças e em duas restantes foi realizado o tratamento restaurador. Conclusão: A prevalência de lesões de manchas brancas encontradas em esmalte foi 3.95% com maior predominância no gênero feminino. Com relação aos fatores predisponentes, a maioria das crianças tiveram algumas doenças infecciosas e fizeram uso de antibióticos e anti-inflamatórios. O incisivo central superior direito permanente foi o mais acometido. O tratamento mostrou-se eficaz na maioria das crianças, possivelmente devido à localização da lesão ser superficial no esmalte (AU)

Avaliação de agente clareador para uso profissional contendo trimetafosfato e fluoreto sobre a alteração de cor, penetração trans-amelodentinária, dureza e citotoxicidade: estudo in vitro / Evaluation of bleaching agent for professional use containing trimetaphosphate and fluoride on color alteration, trans-amelodentinal penetration, hardness and cytotoxicity: in vitro study

O objetivo do presente estudo foi avaliar a adição de trimetafosfato de sódio (TMP) e / ou fluoreto de sódio (NaF) ou gluconato de cálcio (CaGlu) a um gel clareador de peróxido de hidrogênio 35% (H2O2) sobre a alteração de cor, microdureza do esmalte, penetração e citotoxicidade transamelodentinária. Discos de esmalte / dentina bovinos (n = 288) foram divididos de acordo com o gel clareador: 35% H2O2; 35% H2O2 + 0,05% NaF; 35% H2O2 + 0,25% TMP; 35% H2O2 + 0,05% NaF + 0,25% TMP; 35% H2O2 + 0,1% NaF + 1% TMP e 35% H2O2 + 2% CaGlu. Os géis clareadores foram aplicados três vezes (40 min / sessão) com intervalo de 7 dias entre cada aplicação. Em seguida, a alteração de cor, porcentagem de perda de dureza de superfície (% SH), dureza em secção transversal (ΔKHN), penetração trans-amelodentinária de H2O2, viabilidade e morfologia celular (células odontoblastoides MDPC-23), atividade de fosfatase alcalina (ALP) e deposição de nódulos de mineralização foram determinados. Os dados foram submetidos à ANOVA seguido do teste de Student-Newman-Keuls (p< 0,05). Todos os géis clareadores apresentaram alterações de cor significativas após o tratamento (p< 0,001). A perda mineral (% SH e ΔKHN) e a penetração de H2O2 foram menores para 35% H2O2 / 0,1% NaF / 1% TMP, e 35% H2O2 / 2% CaGlu apresentaram maiores valores, em comparação com os outros grupos (p< 0,001). A viabilidade celular foi em torno de 9%, exceto para o gel clareador contendo 35% H2O2 / 0,1% NaF / 1% TMP com 12,8% (p< 0,05). ALP foi maior para os grupos contendo TMP em comparação com outros géis clareadores (p < 0,05). A formação de nódulos de mineralização foi maior nos géis contendo NaF / TMP ou CaGlu (p < 0,05). As alterações da morfologia celular foram intensas para todos os géis clareadores. Concluiu-se que a adição de NaF / TMP em consultório não interferiu na eficácia do clareamento e reduziu a desmineralização do esmalte, a penetração do H2O2 e a citotoxicidade(AU)

This study evaluated the addition of sodium trimetaphosphate (TMP) and/or sodium fluoride (NaF) or calcium gluconate (CaGlu) to a 35% hydrogen peroxide (H2O2) bleaching gel on the color change, enamel microhardness, penetration and cytotoxicity trans-amelodentinal. Bovine enamel/dentin disks (n=288) were divided according to the bleaching gel: 35% H2O2; 35% H2O2 + 0.05% NaF; 35% H2O2 + 0.25% TMP; 35% H2O2 + 0.05% NaF + 0.25% TMP; 35% H2O2 + 0.1% NaF + 1% TMP and 35% H2O2 + 2% CaGlu. The bleaching gels were applied thrice (40 min/session) at the intervals of 7 days between each application. Then, the color change, percentage of surface hardness loss (%SH), cross-sectional hardness (ΔKHN), transamelodentinal penetration of H2O2, cell viability and morphology (MDPC-23 odontoblast-like cells), alkaline phosphatase activity (ALP) and deposition of mineralization nodules were determined. The data were submitted to ANOVA followed by the Student-Newman-Keuls test (p< 0.05). All bleaching gels showed significant color changes after treatment (p< 0.001). Mineral loss (%SH and ΔKHN) and H2O2 penetration were lower for 35% H2O2/0.1% NaF/1% TMP, and 35% H2O2/2% CaGlu showed higher values, compared to the other groups (p < 0.001). The cell viability was around 9%, except for bleaching gel containing 35% H2O2/0.1% NaF/1% TMP with 12.8% (p< 0.05). ALP was higher for groups containing TMP compared to others whitening gels (p< 0.05). The formation of mineralization nodules was greater for gels containing NaF/TMP or CaGlu (p< 0.05). The alterations of cell morphology were intense for all bleaching gels. It was concluded that the addition of NaF/TMP in-office bleaching did not interfere in the bleaching efficacy, and reduced enamel demineralization, H2O2 penetration and cytotoxicity(AU)

Diagnostics of non-carious lesions of dental hard tissues with the methods of optical spectroscopy and radiography / Diagnóstico de lesões não cariosas de tecidos duros dentais com os métodos de espectroscopia óptica e radiografia

Objective: This work aims to use new spectroscopic and radiographic methods to study the dental hard tissue erosion and abfraction, as these lesions are actually quite difficult to be diagnosed in clinical practice. Material and Methods: This in vivo study was conducted on 60 patients with early erosion and 60 patients with abfraction at the cervical area by means of laser-induced fluorescence (LIF) and multilayer spiral computed tomography (MSCT). Results: In comparative dental hard tissues studies LIF spectra from intact and affected areas, it was noted multidirectional fluorescence intensity dependence between areas affected by abfraction and intact areas. MSCT technique allowed assessing the degree of damaged areas, especially at deeper stages. Conclusion: Although LIF and MSCT methods presented limitations, it was shown their effectiveness in the diagnosis of abfraction and erosion by detecting changes in the morphological structure as well as in the chemical and mineral composition of affected dental hard tissues. So LIF and MSCT methods can be successfully used in order to develop new medical devices which will provide most accurate clinical diagnose of different stages of dental erosion and abfraction.(AU)

Objetivo: Este trabalho tem como objetivo utilizar novos métodos espectroscópicos e radiográficos para estudar a erosão e a abração do tecido duro dentário, pois essas lesões são realmente bastante difíceis de serem diagnosticadas na prática clínica. Material e Métodos: Este estudo in vivo foi realizado em 120 pacientes com erosão e abração precoces na área cervical por meio de fluorescência induzida por laser (LIF) e tomografia computadorizada em espiral multicamada (MSCT). Resultados: Em estudos comparativos espectros de LIF, de tecidos duros dentais intactos e afetados, observouse dependência da intensidade da fluorescência multidirecional entre as áreas afetadas pela abração e as áreas intactas. A técnica MSCT permitiu avaliar o grau de áreas danificadas, principalmente em estágios mais profundos. Conclusão: Embora os métodos LIF e MSCT tenham apresentado limitações, foi demonstrada sua eficácia no diagnóstico de abração e erosão, detectando alterações na estrutura morfológica e na composição química e mineral dos tecidos duros afetados. Portanto, os métodos LIF e MSCT podem ser utilizados com sucesso, a fim de desenvolver novos dispositivos médicos que fornecerão um diagnóstico clínico mais preciso de diferentes estágios de erosão e abração dentária.(AU)

Efficacy of fluoride associated with nano-hydroxyapatite in reducing enamel demineralization adjacent to orthodontic brackets: in situ study

ABSTRACT Objective: To assess in situ the effect of fluoride associated with nano-hydroxyapatite for the prevention of demineralization of the enamel adjacent to orthodontic brackets. Material and Methods: Eight volunteers wore palatal devices prepared with 6 bovine enamel blocks (5x5x2 mm) with bonded brackets. The volunteers used the devices in two different moments of 14 days each. During the first 14 days, a product containing fluoride + nano-hydroxyapatite was applied twice (experimental group, GNH, n = 48), and for the other 14 days no prevention product was applied (control group, CG, n = 48). In both groups, along the experiment, the blocks were dripped with 20% sucrose eight times daily. After the experiment, all the specimens were sectioned and examined for lesion depth analysis (µm) under polarized light microscopy, and for enamel longitudinal microhardness (measured under the bracket, at 30 µm and at 130 µm from the margin), at seven different depths (10, 20, 30, 50, 70, 90, and 110 µm). Results: Under polarized light, group GNH presented significantly less demineralization depth ( X ¯= 15.01 µm, SD = 33.65) in relation to CG ( X ¯= 76.43 µm, SD = 83.75). Enamel longitudinal microhardness demonstrated significantly higher microhardness for group GNH when compared to CG. Conclusion: Fluoride + nano-hydroxyapatite can be an alternative preventive procedure for demineralization of the enamel adjacent to orthodontic brackets.

RESUMO Objetivo: avaliar in situ o efeito da nano-hidroxiapatita associada ao fluoreto na prevenção da desmineralização do esmalte adjacente aos braquetes ortodônticos. Material e Métodos: oito voluntários utilizaram aparelhos palatinos preparados com seis blocos de esmalte bovino (5 x 5 x 2 mm) com braquetes colados unidos por um fio de NiTi 0,016" preso por ligaduras elásticas. Os voluntários utilizaram os dispositivos em dois tempos distintos de 14 dias. Durante os primeiros 14 dias, um produto contendo flúor + nano-hidroxiapatita foi aplicado duas vezes (grupo experimental, GNH, n = 48), e nos outros 14 dias não foi aplicado qualquer produto de prevenção (grupo controle, GC, n = 48). Em ambos os grupos, ao longo do experimento, os blocos foram gotejados com sacarose a 20%, 8 vezes ao dia. Após o experimento, todos os espécimes foram seccionados e examinados para análise de profundidade de lesão (µm), sob microscopia de luz polarizada, e para microdureza longitudinal do esmalte do braquete (a 30µm e a 130µm da margem), a 7 profundidades diferentes (10, 20, 30, 50, 70, 90 e 110µm) Resultados: sob luz polarizada, o grupo GNH apresentou significativamente menor profundidade de desmineralização ( X ¯= 15,01µm, D.P. = 33,65) em relação ao GC ( X ¯= 76,43µm, D.P. = 83,75) A microdureza longitudinal do esmalte demonstrou valor significativamente maior para o grupo GNH, quando comparado ao GC. Conclusão: a nano-hidroxiapatita associada ao fluoreto pode ser um procedimento alternativo para a prevenção da desmineralização do esmalte adjacente aos braquetes ortodônticos.

Identificación de biomarcadores saturados en un carbón bituminoso tratado con ácido y un solvente no convencional / Identification of biomarkers in a bituminous coal treated with acid and an unconventional solvent / Identificação de biomarcadores saturados em carvão betuminoso tratado com ácido e solvente não convencional

Resumen Este artículo describe los biomarcadores saturados (n־alcanos, hopanos y esteranos) identificados en los extractos obtenidos de un carbón bituminoso, tratado con ácido y un solvente no convencional. Los extractos de carbones bituminosos venezolanos se obtuvieron a través de cloroformo (solvente convencional) y N,N־dimetilformamida ־DMF־ como solvente de alto poder extractivo, con y sin tratamiento ácido previo, con el fin de evaluar el rendimiento y distribución de biomarcadores característicos. El rendimiento de extracción con DMF alcanzó 44% p/p, mientras que con CHCl3, este valor no superó el 2% p/p. La desmineralización previa con HCl incrementó el rendimiento de extracción sin afectar la distribución de los biomarcadores, salvo en la relación de hidrocarburos ligeros respecto a los pesados. Se propone DMF como solvente de elección para obtener información geoquímica en carbones meteorizados.

Abstract This article describes saturated biomarkers (n־alkanes, hopanes and steranes) identified in the extracts obtained from a bituminous coal treated with acid and an unconventional solvent. Extracts of Venezuelan bituminous coals were obtained through chloroform (conventional solvent) and N,N־ dimethylformamide ־DMF־ as high extractive solvent, with and without previous acid treatment, to evaluate the performance and distribution of characteristic biomarkers. The extraction yield with DMF reached 44% w/w, while with CHCl3, this value did not exceed 2% w/w. Previous demineralization with HCl increased the extraction yield without affecting the distribution of the biomarkers, except in the ratio of light hydrocarbons to the heavy ones. DMF, therefore, is proposed as the solvent of choice to obtain geochemical information on weathered carbons.

Resumo Este artigo de pesquisa descreve os biomarcadores saturados identificados (n־alcanos, hopanos y esteranos) em extratos obtidos a partir de carvão betuminoso, tratado com ácido e um solvente não convencional. Extratos de carvão betuminoso venezuelano foram obtidos utilizando־se clorofórmio (solvente convencional) e N,N־ dimetilformamida ־DMF־ como solvente extrativo elevado, com e sem tratamento ácido prévio, com o objectivo de avaliar o rendimento e distribuição de biomarcadores característicos. O rendimento de extração com DMF atingiu 44% p/p; com CHCl3 o valor não excedeu 2% p/p. A desmineralização prévia com HCl aumentou o rendimento da extração sem afetar a distribuição dos biomarcadores, exceto na proporção de hidrocarbonetos leves e pesados. DMF é proposto como o solvente de eleição para obter informações geoquímicas sobre os carvões intemperizados.

CPP-ACP complexe as an alternative to treatment of incisor molar hypomineralization: case report / Complexo CPP-ACP como alternativa ao tratamento da hipomineralização molar incisivo: relato de caso

ABSTRACT The objective of this study was to report the clinical treatment of a child with Incisor Molar Hipomineralization. A 5-year-old Brazilian child, male gender, was diagnosed with Molar Incisor Hypomineralization, reporting high teeth sensitivity. After anamnesis and clinical examination, treatment was conducted with three weekly applications of fluoride varnish containing 5% CPP-ACP complex. Also, it was advice to the patient for using a toothpaste containing fluoride and CPP-ACP (MI Paste Plus). After that, molars with great tooth structure loss were restored with resin modified glass ionomer cement. Prior to the first topical application of varnish with CPP-ACP and fluoride toothpaste containing CPP-ACP, a sensitivity test was conducted using thermal stimulus and facial pain scale. It was observed relative sensitivity decrease between sessions, reporting no sensitivity at the last session before the restoration. The treatment of Molar Incisor Hypomineralization teeth with CPP-ACP complex associated with fluoride varnish can be an alternative to reduce sensivity.

RESUMO O objetivo desse estudo foi relatar o tratamento clínico de uma criança com Hipomineralização Molar Incisivo e, portanto, alto índice de sensibilidade dentária. Uma criança de cinco anos de idade, do gênero masculino, foi diagnosticada com Hipomineralização Molar Incisivo, relatando alta sensibilidade dentária. Após a anamnese e exame clínico, o tratamento iniciou-se com três aplicações de verniz fluoretado a 5% com complexo de CPP-ACP, associado à um dentifrício fluoretado contendo CPP-ACP (MI Paste Plus), em intervalos semanais. Após as três sessões de aplicação de verniz, os molares com grande perda de estrutura dentária foram restaurados com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer). Previamente à primeira aplicação tópica do verniz fluoretado com CPP-ACP e utilização do dentifrício fluoretado contendo CPP-ACP foi realizado um teste de sensibilidade dentária usando estímulo térmico e escala facial de dor, repetindo-se a cada sessão. Verificou-se que a sensibilidade diminuiu entre as sessões, com ausência de sensibilidade na última sessão antes da restauração. O tratamento de dentes com Hipomineralização Molar Incisivo utilizando-se o complexo CPP-ACP associado à aplicação tópica de flúor pode ser uma alternativa para redução da sensibilidade dentária.

Reabilitação de dentes afetados pela Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI): um relato de caso com 16 meses de acompanhamento / Rehabilitation of teeth affected by Molar-Incisor Hypomineralization (MIH): a case report with 16 months of follow-up

Objetivo: relatar um caso clínico de uma criança diagnosticada com Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) severa, apresentando a proposta terapêutica e o acompanhamento. Relato de caso: uma paciente do sexo feminino, com 6 anos de idade, foi levada a um serviço odontológico com queixa principal de "dor no dente de baixo (lado direito)". No exame clínico, foram constatadas opacidades demarcadas no esmalte dentário, de coloração variando de branco a tons de marrom, características de hipomineralização, nas superfícies vestibulares dos dentes 12, 11, 21, 32, 31 e 41 e nas oclusais do 16 e 26, sem perda de estrutura dentária. Nos dentes 36 e 46, observaram-se, além das opacidades demarcadas, fraturas de esmalte pós-eruptivas associadas com lesões ativas de cárie em dentina. Clinicamente e radiograficamente, não havia sinais de comprometimento da saúde pulpar. A criança foi então diagnosticada com HMI. O tratamento consistiu em restauração direta em resina composta dos elementos 36 e 46. Após 16 meses, observou-se que não houve perda de material restaurador em ambas as restaurações. A criança não relatou sensibilidade dentinária e nem sintomatologia dolorosa. Considerações finais: o tratamento proposto para o caso mostrou-se satisfatório durante o período avaliado, pois recuperou a funcionalidade dos dentes afetados pela HMI e não houve mais eventos de sensibilidade e dor. (AU)

Objective: to report a clinical case of a child diagnosed with severe Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) and to present the therapeutic proposal and follow-up. Case report: female patient, six years old, referred to a dental service with the major complaint of "pain in the lower tooth (right side)". The clinical examination showed demarcated opacities on the dental enamel ranging from white to brownish shades, typical of hypomineralization, on the buccal surfaces of teeth 11, 12, 21, 32, 31, and 41 and occlusal surfaces of teeth 16 and 26, without loss of dental structure. Teeth 36 and 46 showed, in addition to the demarcated opacities, post-eruptive enamel fractures associated with active dentin carious lesions. Clinically and radiographically, there were no signs of compromise to pulp health. The child was diagnosed with MIH. The treatment consisted of direct resin composite restorations of elements 36 and 46. After 16 months, no loss of restorative material was observed in both restorations. The child reported neither dentin sensitivity nor painful symptomatology. Final considerations: the treatment proposed for the case was satisfactory during the time evaluated, recovering the functionality of the teeth affected by the MIH without showing further episodes of sensitivity and pain. (AU)